Les infections urinaires à Candida spp. sont surtout rencontrées en milieu hospitalier. La prise en charge d’une candidurie sur matériel urétéral n’est pas consensuelle. L’objectif de ce travail était de réaliser une revue de littérature concernant la définition, la physiopathologie, la prise en charge et la prévention des candiduries sur endoprothèse urétérale.

Une recherche a été effectuée sur Medline à partir des mots clés suivants : Candida, fungal ; urinary tract infection ; ureteral stent ; ureteric stent ; double-J pigtail.

Le seuil pour définir une candidurie est de 10⁵UFC/mL. Elle reflète plusieurs tableaux cliniques différents de la colonisation à la candidémie. Les espèces retrouvées sont principalement Candida albicans (19–72 %) et Candida glabrata (15,6–49,4 %). La colonisation des stents urétéraux à Candida est de 10 % et s’accompagne dans 40 % d’une candidurie, favorisée par la présence d’un biofilm. La prévention des infections sur prothèse urétérale nécessite un changement régulier du matériel tous les 3–6 mois selon les groupes à risque de patients. En cas de candidurie symptomatique sur prothèse urétérale, un traitement antifongique doit être entrepris 48h à 3 semaines avant le changement de prothèse, afin de permettre une meilleure stérilisation des urines et éviter la recolonisation du stent. Le fluconazole est la molécule de choix à utiliser.

La colonisation des prothèses endo-urétérales à Candida est fréquente et peut être responsable d’infection symptomatique. Un traitement antifongique doit être introduit avant changement du matériel urétéral sans qu’un délai de traitement consensuel avant l’intervention ne soit retrouvée dans la littérature.

Urinary tract infections due to Candida species are mostly encountered in hospital environment. The management of candiduria on ureteral catheter is not consensual. The objective of our work was to make a review of medical literature related to definition, physiopathology, management and prevention of candiduria on ureteral catheter.

The research was made on Medline using the following keywords: Candida; fungal; urinary tract infection; ureteral stent; ureteric stent; double-J pigtail.

The threshold defining candiduria is 10⁵ CFU/mL. Candiduria corresponds to many different clinical presentations from colonization to candidemia. Species found are mostly Candida albicans (19–72%) and Candida glabrata (15.6–49.4%). The colonization of ureteral stent due to Candida is of 10% and comes with candiduria in 40% of the cases, due to the presence of biofilm. Prevention of infections on ureteral stents requires a regular change of material every 3–6 months depending on the patients risk groups. In case of symptomatic candiduria on ureteral stent, an anti-fungal therapy should be initiated 48hours to 3 weeks before the change of the stent, in order to get a sterilization of urines and prevent the recolonization of the stent. Fluconazole is the drug of choice to use.

Colonization of ureteral stents due to Candida is common and can be responsible of symptomatic infection. Anti-fungal therapy should be introduced before the change of the stent but a consensual duration of treatment before surgery is not found in the literature.